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第143章 二陈汤(第3页)

申时再剂,黄昏时分,舌下络脉紫黯转淡:"《辨舌指南》络脉迂曲消退者,瘀散之兆。"然舌苔根部仍见黄腻,"此乃《湿热论》湿去热孤,当减半夏至三钱。"

学徒私添当归欲补血,反致患者咯血加剧。半夏执染血药渣示众:"《本经逢原》云当归辛温动血,痰瘀未化而妄补,犹闭门留寇!"

陈皮剖开误用药材:"此当归未酒洗,温燥之性未除——《炮炙大法》血证用药,慎之再慎!"

《临证指南医案》自行翻开,叶桂朱批:"初病在经属气,久病入络属血。此案初用二陈治气分,继加桃仁入血分,深得循序渐进之法。"

茯苓指《金匮要略》痰饮篇:"仲景虽未言瘀,然病痰饮者,当以温药和之,今佐桃仁,正合温通之旨。"

周夫人掌中紫斑在暮色中渐褪,桃仁酒香与竹茹清气在梁间交织。半夏凝视染血丝帕上淡去的痕迹,恍见《血证论》"止血、消瘀、宁血、补虚"四法在虚空轮转。茯苓将化裁方剂刻于竹简,简首《金匮要略》"病痰饮者"四字泛着朱砂微光,为后续"三焦分消"埋下伏笔。

【小暑·调养堂】

药圃蝉鸣渐起,周夫人执绢扇轻摇,腕间青筋已隐。茯苓执《遵生八笺》立于轩前:"《素问·灵兰秘典论》云三焦者,决渎之官。今痰瘀初化,当分消三焦余浊。"她展开三焦调摄图,晨光穿透素绢,映出上中下三焦如雾、沤、渎之象。

【上焦如雾】

陈皮取三年陈皮蒸露:"《随息居饮食谱》载橘露醒脾开郁。晨起卯时饮之,应春生之气。"他指患者咽喉,"此处痰声已消,然《喉科指掌》谓瘰疬未尽,可佐胖大海三枚润喉。"

半夏执艾绒灸天突穴:"《针灸大成》云天突利咽喉,消瘿散结。"艾烟袅袅中,患者自觉胸膈如揭重帘,"《灸法秘传》灸感透背者,气机得畅。"

【中焦如沤】

茯苓捧出薏米山药粥:"《老老恒言》载此粥健脾渗湿,久服轻身。"她撒入茯苓粉三钱,"取培土生金之意,助肺脾协同化湿。"

白术执患者手掌循腹摩运:"《诸病源候论》摩腹百遍,食滞自消。"掌心热度渐透脘腹,"《养性延命录》谓导引中焦,如沤化物。"

【下焦如渎】

附子取艾叶、生姜煮汤:"《理瀹骈文》载足浴通阳,如渎决水。"患者双足浸入药汤,胫前水肿尽消,"《外科正宗》肿消纹现者,湿去之征。"

白芍执艾柱灸肾俞穴:"《扁鹊心书》云保命之法,灼艾第一。"灸至皮肤潮红,"《医宗金鉴》谓命门火旺,则水湿自化。"

【情志调摄】

陈皮授五音疗法:"《黄帝内经》角徵宫商羽对应五脏。脾虚者多听宫音——"他轻击陶埙,浑厚之音回荡,"《养生论》谓乐能调神,理顺脏气。"周夫人眉间川字纹渐展,"《形色外诊简摩》眉宇舒展者,肝气条达。

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处暑复诊,掌纹离位红润:"《望诊遵经》离宫属心,红润者火生土。"舌苔薄白根微腻:"《辨舌指南》根腻未净者,下焦余湿。"

脉象濡滑转柔和:"《诊家枢要》脉有胃气则生,右关已现从容之象。"

半夏改方:

陈皮三钱茯苓八钱

白术六钱山药五钱

砂仁一钱(后下)生谷芽三钱

茯苓指《医学衷中参西录》:"张锡纯谓山药粥最善养脾阴。邪去八分,当转培本。"陈皮拾起患者脱落的旧皮:"此乃《周易》剥极必复之象,新肌已生。"

《金匮要略》水气病篇自行翻开,茯苓朱批:"仲景治水,腰以上肿发汗,腰以下肿利小便,今三焦分消,实承古训而拓新法。"

附子指《景岳全书》:"张介宾云善补者,必于阴中求阳。山药配白术,正合此道。"

白露时节,周夫人于药圃采摘成熟茯苓,断面朱砂点灿若星河。陈皮老皮在晨露中舒展,纹路竟与患者新生掌纹暗合。半夏凝视三焦调摄图,忽见梁间艾烟勾画《难经》"三焦者,原气之别使"篆文。檐角铜铃随风轻吟,为后续"方剂演化"埋下古方新用之伏笔。

【霜降·医案堂】

药坊正堂的《方剂谱系图》前,三百余卷医案悬如星斗。半夏执朱笔勾连古今方剂,青布衣袖扫过《太平惠民和剂局方》:"自《局方》二陈汤始,千年演变已生四十八变方。"她指尖轻点图谱,金线串联的方剂名如江河支流,汇入浩瀚医海。

【方剂谱系】

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